2016년도 건강보험통계연보를 통해 본 질병과 노인 질환의 추이

국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에서는 건강보험과 관련한 주요통계를 수록한『2016 건강보험통계연보』를 공동 발간한다고 발표하였습니다.

   올해로 13년째로 발간된 『2016 건강보험통계연보』에는 건강보험 재정현황, 급여․심사실적, 적정성 평가 결과 등으로 구성되었으며, 이를 통해 건강보험 전반 사항에 대한 통계를 확인할 수 있습니다. 이 연보의 내용을 살펴보면 우리나라에서 가장 많이 발생하는 주요 질병에 대해서 알 수가 있으며 특히 65세 이상 노인에게서 자주 발생하는 질병 및 진료 비용을 엿볼 수 있어 내용을 소개해 드립니다.

   한편 『2016년 건강보험통계연보』는 10월 18일(수)부터 국민건강보험공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원 홈페이지 (www.hira.or.kr) 에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS (www.kosis.kr)에도 DB 자료를 구축하여 서비스하고 있습니다.

■ 진료비가 큰 질병 순위(단일상병 기준)

   2016년 1년 동안 우리나라에서 진료비가 가장 많이 들어가는 질병은 본태성고혈압 (2조 8,254억 원, 565만 명) 〉 만성신장병 (1조 6,914억 원, 19만 명) 〉 2형 당뇨병 (1조 6,732억 원, 237만 명) 순이었습니다.

주) 1. 수진기준(실제 진료받은 일자 기준)
    2. 한의분류 제외, 급여일수, 진료비, 급여비는 약국 포함
   ※ 본태성고혈압 : 특별한 원인없이 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우

한편 입원 또는 외래 진료별로 구분하여 가장 많이 발생한 질병은 다음과 같습니다.

  • 입원 : ‘위장 및 결장염‘(341,429명) 〉 ‘폐렴’ (302,412명) 〉 ‘노년백내장'(272,476명)
  • 외래 : ‘급성기관지염'(1,641만 명) 〉 ‘치은염 및 치주질환'(1,419만 명) 〉 ‘급성편도염'(671만명)

■ 주요 만성질환(12개 질환) 진료현황

   2016년 만성질환 (12개질환) 진료인원은 1,679만 명이었으며, 이중 고혈압이 590만 명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 관절염 464만 명, 신경계질환 292만 명, 정신 및 행동 질환 279만 명, 당뇨병 270만 명, 간의 질환 161만 명 순이었습니다.


   진료비 기준으로는 악성신생물(5조 9,247억 원)이 가장 많고, 정신 및 행동장애(3조 4,161억 원), 고혈압(3조 177억 원), 대뇌혈관(2조 5,279억 원), 당뇨병(2조 434억 원) 순으로 나타났습니다.
※ 악성신생물(C00-C97, D00-D09) : 조직학적으로 양성이 아닌 악성(암세포)으로 진단받은 각종 종양
   ※ 2017년 6월 청구 분까지 반영, 미청구 분 자료 있음

■ 중증질환 산정특례 진료현황

   2016년도 중증질환 산정특례 진료현황에서는 전체 인원이 190만 명으로 암질환 106만 명, 희귀난치 74만 명, 심장혈관 9만 명, 뇌혈관 4만 8천 명, 중증화상 1만 3천 명 순으로 나타났습니다.
   이를 연령 별로 구분하여 살펴보면 다음과 같습니다.



   한편 2016년도에 새로 중증(암)으로 등록된 환자가 278,175명 (1년간 진료비용 : 2조 7,100억 원)이었으며 2016년 말까지 누적된 암 환자는 1,862,532명 (1년간 진료비용 : 6조 4,432억 원, 전체 진료비의 2.3% 점유)이었던 것으로 나타났습니다.

■ 65세 이상 노인 인구의 질병 진료 현황

   2016년도 65세 이상 노인 인구는 644.5만 명으로 전체 대상자의 12.7%이었으며 노인 인구의 증가는 노인 진료비 증가로 이어져 2016년 노인 진료비는 25조 2,692억원으로 2009년과 비교하면 약 2.0배로 증가하였습니다.


(주) 1) 수진 기준이며 약국 포함, 2) 전체 인구와 65세 이상 인구는 연도 말 기준
※ 산출 기준 : 노인 1인 당 및전체 1인 당 연평균 진료비 = 진료비 / 연평균 적용 인구

■ 65세 이상 노인환자 다발생 질병 순위

   2016년 건강보험 65세 이상 노인 환자의 진료 인원과 진료비를 살펴보면, ‘본태성(원발성)고혈압’이 진료 인원과 진료비 모두 가장 많았고, ‘치은염 및 치주질환’이 많은 것으로 나타났습니다.

65세 이상 노인환자의 입원 다발생 질병 순위

   노년성 백내장(204,671명, 2,611억원) 〉 알츠하이머병에서의 치매 (94,037명, 11,974억 원) 〉 폐렴(89,568명, 3,090억 원) 순

65세 이상 노인환자의 외래(통원치료) 다발생 질병 순위

   본태성고혈압(2,513천 명, 1조 2,606억 원) 〉 치은염 및 치주 질환(2,227천명, 1,916억원) 〉 급성기관지염(1,927천명, 1,497억원) 순


출처 : 국민건강보험, 건강보험심사평가원

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