2017년 하반기 주의해야 할 10대 감염병과 예방수칙

• 중동지역에서 연중 지속발생, 이슬람 종교행사 하지(Hajj, ’17.8.30～9.4) 기간으로 성지순례자에 의한 국내 유입가능성 증가.
※ ’17년 사우디아라비아 발생 157명 발생, 47명 사망(치명률 29.9%)

• 증상 : 감염 후 2일 ~ 14일 사이에 발열, 기침, 호흡곤란, 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통 등 일반적인 호흡기 증상 외에도 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있을 수 있으며, 짧은 시간 동안 중증 환자 발생 가능성이 높고 치명률도 높음.

• 예방 : 중동지역 여행 시 낙타를 접촉하지 말고, 현지 의료기관 방문 시 주의가 필요하며, 자주 비누로 손을 씻고, 씻지 않은 손으로는 눈, 코, 입을 만지지 않아야 하며, 기침할 때는 입과 코를 휴지로 가리고, 발열이나 기침이 있는 사람과는 접촉을 피해야 함.

• 중국에서 H7N9형 인체감염증 발생 지속 증가, 발생지역도 지속적으로 확대되고 있으며, 고병원성 H7N9 발생도 보고되고 있음.
※ (’16-’17절기, H7N9) 758명 발생(7/15기준), 281명 사망(6/30)

• 국내는 가금류 AI 발생시 농장종사자 등 고위험군 중심 인체감염 위험 상존

• 증상 : 발열, 기침, 근육통 등 전형적인 인플루엔자 유사 증상부터 안구감염, 페렴, 급성호흡기부전 등 중증 호흡기 질환까지 다양합니다.

• 예방 : 가금류 농장, 재래시장 등의 방문을 피하고 가금류의 음식을 잘 익혀 먹고 비누를 이용하여 올바른 손씻기를실천합니다.

• 뎅기열・지카바이러스 감염증은 중남미・동남아시아 등지의 열대지방에서 지속발생되고 있어 해외여행 증가로 국내 유입가능성 증가.

• 웨스트나일열은 미국·유럽등지에서 6월 이후 유행시기에 접어들어 국내 유입가능성도 증가할 것으로 예상.
※ ’16년 미국 2,038명, 유럽 16개국 481명 발생

• 증상 : 바이러스에 감염된 모기의 흡혈로 전파되며, 발열, 발진 등 증상이 경미하게 나타난다. 단, 지카바이러스감염증은 임신부 감염시 신생아 소두증이 발생할 수 있으며, 뎅기열과 웨스트나일열은 드물게 중증으로 진행되어 쇼크나 신경질환을 유발.

• 예방 : 야외 외출 시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용하고, 모기기피제의 사용방법을 준수하여 사용해야 함.

• 해수 온도 상승으로 병원성 비브리오균의 생육조건에 적합.

• 콜레라 : 수단, 나이지리아, 예멘, 필리핀 등에서 콜레라 환자 다수발생.

• 비브리오패혈증 : 일본, 대만, 이스라엘 미국 등에서 발생사례 지속보고.

• 증상 : 콜레라는 복통없이 심한 수양성 설사가 갑자기 나타나고, 비브리오 폐혈증은 갑자기 체온이 높아지고, 오한, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되며 발열 후 피부병변이 발생.

• 예방 : 콜레라는 오염된 음식물을 섭취를 피하고 물과 음식은 충분히 익혀서 취식을 합니다. 비브리오패혈증은 여름철 어패류는 85도 이상으로 가열처리하여 섭취를 권장.

• 에볼라바이러스병, 라싸열 : 아프리카 대륙에 지속발생, DR콩고는 진정상태이나, 추가 유행가능성 상존

• 크리미안콩고출혈열 : 터키가 유럽지역 국가 중 최다로 발생하였으며 여름철 진드기 개체수 증가가 예상되어 위험성이 높아졌고 방글라데시, 파키스탄 등 서아시아에서는이슬람 최대명절(Eid al-Adha) 전후(8-9월) 대규모 도축으로 환자 급증할 것으로 예상

• 증상 : 라싸열은 80% 정도는 증상이 없이 도는 약하게 지나가지만 중증의 경우에는 호흡부전과 함께 다발성 장기 손상 가능성이 있습니다. 리프트밸리열은 고열과 두통, 전신쇠약, 단기간의 체중 감소 등을 증상 발생

• 예방 : 라싸열은 해당 지역을 방문할 경우 바이러스 숙주로 알려진 야생 쥐와 접촉하지 않도록 주의해야 하며 리프트밸리열은 발생 지역의 감염된 동물의 체액에 접촉하지 말아야 하며 살균되지 않은 생우유나 육류의 섭취를 피해야 함.

• SFTS virus에 감염된 참진드기에 물려 전파되는 감염병으로 발열, 소화기 증상(구토, 오심, 설사 등)이 나타나며, 치료제가 없고 고령자는 사망사례 많음.

• 주로 4∼11월(특히 9∼10월)에 발생하며, 해마다 환자 발생이 증가하고 있고매년 15명 이상이 사망.
※ 환자 발생수 : (’13년) 36명 → (’14년) 55명 → (’15년) 79명 → (’16년) 165명

• 예방 : 수풀 환경에서 작업시 작업복을 착용하고, 돗자리를 사용하는 등 노출을 최소화해야 함.

• 쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충에 물려 감염되는 질병으로 발열, 발진, 전신증상 등이 나타나며, 치명률은 높지 않으나 농업 종사 고령자가 많아 주의가 필요.

• 털진드기 유충 번식기인 10∼12월에 발생.
※ 환자 발생수 : (’13년) 10,365명 → (’14년) 8,130명 → (’15년) 9,513명 → (’16년) 11,105명

• 예방 : 수풀 환경에서 작업 시 작업복을 착용하고, 돗자리를 사용하는 등 노출을 최소화해야 함.

• 냉각탑수, 목욕탕, 건물의 급수시설 등에서 만들어진 물에 증식한 레지오넬라균이 에어로졸을 통해호흡기로 흡입되어 발생

• 레지오넬라 폐렴 발생 시 발열, 기침, 호흡곤란, 전신피로감 등의 증상이 나타나고, 50세 이상, 흡연자, 만성폐질환자, 암환자, 면역저하자, 당뇨 등 만성질환자에서 주로 발생.

• 연중 발생하나, 최근 신고 건수가 증가하고 물 사용이 증가하는 하반기에 증가하는 추세.

※ 환자 발생수: (‘13년) 21건 → (’14년) 30건 → (‘15년) 45건 → (’16년) 128건

• 예방 : 냉각탑수 및 냉·온수 급수 시스템을 정기적으로 청소·소독하고, 수온 및 소독제 잔류 농도 관리 등 환경관리가 필요.

• 인플루엔자바이러스에 감염되어 발생하는 호흡기질환으로 기침이나 재채기를 할 때 배출되는 비말로 전파되며 사람 간 직접 접촉 및 환경접촉으로도 감염.

• 발열, 기침, 피로감 등의 증상이 나타나고 대부분 경증으로 자연 치유되지만, 노인, 영유아, 만성질환자, 임신부 등 고위험군에서는 폐렴 등 합병증이 발생.

• 매년 12∼4월(특히 12∼2월) 유행하며, 우리나라 인구의 5∼10%가 감염.

• 예방 : 보건소나 의료기관에서 인플루엔자 예방 접종*을 받고, 30초 이상 손씻기, 기침 예절 등으로 개인 위생 관리를 통해 예방 가능.
※ 생후 6～59개월 어린이, 65세이상 어르신은 전국 보건소와 지정 의료기관에서 무료 접종 가능

• 노로바이러스(Norovirus)의 감염에 의한 급성 위장관염으로, 오염된 물 또는 음식을 섭취하거나, 사람 간 직접 접촉, 환경접촉으로 감염

• 설사, 구토, 복통 등 위장관염 증상이 24∼72시간 지속된 후 호전되지만, 심각한 탈수 증상이 생길 수 있음.

• 연중 발생하나, 11∼4월까지 주로 발생하며 장관감염증 집단발생 원인병원체중 노로바이러스의 비율이 가장 높으며, 해마다 노로바이러스에 의한 집단 발생 비율이 높아지고 있음.

• 예방 : 30초 이상 손씻기, 안전한 물과 음식먹기, 위생적으로 조리하기 등 기본 수칙을 지키고
확산방지를 위해서는 손씻기, 환경소독, 세탁물관리 등을 철저히 하고 환자 구토물에 오염된 물품 또는 접촉한 환경 및 화장실 등은 염소계 소독제로 소독.
※ 환자의 경우, 직장, 학교 등 단체활동을 최소 2일정도 쉬는 것을 권장

• 손을 씻을 때는 흐르는 물에 30초 이상 비누 또는 세정제 등을 사용.

• 많은 감염병이 손을 통해 전파되는데, 30초 이상 비누 등을 이용한 손씻기는 손에 있는 세균과 바이러스를 대부분 없애주기 때문에 감염병 예방에 가장 효과적인 방법.

• 기침이나 재채기를 할 때는 손이 아닌 옷소매 위쪽(팔꿈치 안쪽)으로 입과 코를 가리고 해야 함.

• 기침을 할 때 손으로 입을 가리면 침에 있는 바이러스 등 병원체가 손에 묻어 전파될 우려가 있고, 입을 가리지 않으면 침이 주변으로 튀어 다른 사람에게 불쾌감을 주고 바이러스를 전파시킬 위험이 있음.

• 음식은 85도 이상의 충분한 온도에서 익혀 먹고 물은 끓인 식수를 이용.

• 대부분의 세균이나 바이러스는 열에 약하기 때문에 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염 등 수인성·식품매개 감염병을 예방하기 위해 할 수 있는 기본 수칙.

• 예방접종은 개인과 공동체의 면역력을 높여 감염병을 예방하는 가장 과학적인 방법이며, 합병증으로 인한 입원, 사망률도 크게 낮출 수 있음.
※ 접종 일정에 따른 권고 예방접종을 참조.

• 우리나라는 12세 이하 어린이는 17종 백신, 65세 이상 노인은 2종 백신을 전국 보건소와 지정 의료기관을 통해 무료로 접종
※ 일부 노출 고위험군 대상으로 권장되는 2종 백신은 보건소에서 무료 또는 유료로 접종이 가능.

• 진드기와 모기에 의한 감염병은 매개체에 물리지 않는 것이 최선의 예방법.

• 야외 활동 시 수풀 주변은 되도록 가지 않고, 밝은 색의 긴 옷을 착용하며 야외 활동 후 샤워나 목욕을 권장.

• 해외여행 전 질병관리본부 홈페이지(http://cdc.go.kr)에서 국가별 감염병 발생정보를 확인 가능.
※ 참고 : 질병관리본부 홈페이지>해외질병>국가별정보

• 해외여행 국가별 예방접종이 필요한 백신을 출국 최소 2주 전에 접종 받음

• 황열, 콜레라 예방 백신은 전국 국립 검역소 및 지정 의료기관에서 접종 가능하며, 그 외 예방접종으로 예방이 가능한 백신(예; A형간염, 장티푸스, 폴리오 등)은 가까운 의료기관 및 보건소에서 접종이 가능
※ 보건소의 경우, 사전에 성인 예방접종 가능 여부 확인 후 방문

• 말라리아 예방약은 보건소, 종합병원(감염내과)에서 받을 수 있음

• 참고: 질병관리본부 홈페이지>해외질병>국가별정보> 주의해야할 질병

• 해외유입 감염병은 대부분 야생 동물들에 의해 매개되거나 진드기, 모기 등에 의해 전파되므로 해당 매개체와의 접촉을 피하는 것이 최선의 예방법임.

• 질병관리본부가 지정한 오염지역에 체류하거나 경유한 경우, 입국단계에서 검역관에게 건강상태질문서를 제출하고 발열 또는 호흡기 증상 등이 있으면 반드시 검역관에게 신고

• 귀가 후 감염병 잠복기 내에 증상 발생시, 질병관리본부 콜센터1339에 신고하면 보건소 연계 등 신속한 조치를 받을 수 있음.