자살의 신호와 예방방법 II

우울증은 치료 가능하고 자살은 예방 가능하다_세계보건기구(WHO) 2000년 자살 예방의 해 슬로건

많은 전문가들이 자살예방을 위해서는 자살 위험에 처한 분들이 보내는 신호를 지나치지 않고 주위 사람들의 적극적인 대처가 무엇보다 중요하다고 권고하고 있습니다.

자살위기에 처한 사람들을 돕는 방법

✔ 비밀보장을 약속하지 않습니다.
– 생명과 관련된 문제는 비밀보장을 약속할 수 없습니다. 반드시 그 사람의 어려움을 함께 도와 줄 수 있는 가족과 자살예방 전문기관에 알려야 합니다.

✔ 자살에 대해 직접적으로 물어봅니다.
– 무엇보다 자살에 대해 옳고 그름에 대해 논쟁하지 않아야 하며, 직접적으로 자살에 대해 어 떻게 생각하는지 물어봅니다. 만약 자살에 대한 계획을 가지고 있다면 자살을 시도할 수 있는 도구나 상황을 제거하도록 합니다.

✔ 적극적으로 경청하고 공감합니다.
– 힘든 마음을 걱정하고 공감하는 자세로 들어주는 것이 중요하며, 자살을 생각하는 사람이 자 신의 어려움을 적걸히 이야기하도륙 편안하게 격려합니다.

✔ 자살의 위험이 높다고 판단될 때는 혼자 두지 않습니다.
– 자살의 가능성이 높다고 판단될 때에는 정신 의료기관, 자살예방 전문기관에 도움을 요청 해야 합니다.

✔ 당장 긴박한 위기 상황이라면?
– 즉각적으로 도움을 줄 수 있는 112, 119에 도움을 요청해야 합니다. 이후 자살예방 전문기관에 도움을 요청하여 그 사람의 어려움을 도울 수 있도록 합니다.

Do! (해야 할 것)

(1) 가족이나 가까운 사람에게 알려야 합니다.
– 일단 자살이 의심되면 그것에 확신이 들지 않더라도 가족이나 책임이 있는 사람에게 알려야합니다.

(2) 전문가를 만나도록 해야 합니다.
– 자살 고위험의 가능성을 낮출 수 있는 방법은 정신과 의사를 포함한 자살예방 전문가를 빨리 만나도록 하는 것입 니다. 이들은 자살의 문제에 대해 매우 예민하고 유능하게 도움을 줄 수 있도록 교육과 훈련을 받은 사람들이기 때문입니다.

(3) 충분히 이야기를 들어주고 상대방 의견을 공감해 주어야 합니다.
– 차분하게, 집중해서 자살을 하고 싶은 이유와 현재 상황에 대해 경청해야 합니다. 상대방의 의견에 옳고 그름에 대한 판단을 하지 말고 존중의 의미를 전달해야 합니다.

Do Not!(하지 말아야 할 것)

(1) 혼자 있지 못하게 합니다.
– 자살은 혼자하는 행동입니다. 주변에 누군가가 함께 있게 되면 자살 시도가 어려워지면서 자살의 위험성이 낮아집니다.

(2) 자살을 시도할 수 있는 위험한 물건이나 상황이 가까이 있지 못하도록 합니다.
– 고위험자가 충동적으로 행동할 가능성이 있는 장소에 있지 못하게 하고, 주변에 자살에 사용할 만한 물건도 잊지 않도록 하여야 합니다.

(3) 너무 잦은 질문으로 면담을 끊거나 방해하지 말아야 합니다.
– 감정적으로 대하거나 (울음, 분노) 충격을 받았다는 느낌을 주지 말아야 합니다. 당신이 바쁘다는 느낌을 주지 말아야 합니다. 시간을 가지고 이야기를 충분히 들어 주어야 합니다.

이렇게 도움을 받으세요.

자살로 인해 고통을 받는 분들의 상담요청

1차 상담 자살예방센터의 예약 및 전화상담

2차상담 센터방문 또는 가정방문 상담

심층상담

정신의료기관 치료 연계

지역사회 자원 연계

자살위험도 자가검진(Scale for Suicidal Ideation : SSI)

다음 문항을 자세히 읽어보시고 당신이 일상생활에서 느끼고 있는 바를 잘 나타내는 문항의 해당번호를 기입해 주세요.

  1. 살고 싶은가?
    0) 보통 혹은 많이 있다.
    1) 약간 있다.
    2) 전혀 없다.
  2. 죽고싶은가?
    0) 전혀없다.
    1) 약간 있다.
    2) 보통 혹은 많이 있다.
  3. 살고 싶은 혹은 죽고 싶은 이유는?
    0) 사는 것이 죽는 것보다 낫기 때문이다.
    1) 사는 것이나 죽는 것이나 마찬가지다.
    2) 죽는 것이 사는 것보다 낫기 때문이다.
  4. 실제로 자살시도를 하려는 욕구가 있는가?
    0) 전혀 없다.
    1) 약간 있다.
    2) 보통 혹은 많이 있다.
  5. 별로 적극적이지 않고 수동적인 자살욕구가 생길 때는?
    0) 생명을 건지기 위해 필요한 조치를 미리 할 것이다.
    1) 삶과 죽음을 운명에 맡기겠다.
    2) 살기 위한 노력을 하지 않겠다.
  6. 자살하고 싶은 생각이나 소망이 얼마나 오랫동안 지속되는가?
    0) 잠깐 그런 생각이 들다가 곧 사라진다.
    1) 한동안 그런 생각이 계속된다.
    2) 계속, 거의 항상 그런 생각이 지속된다.
  7. 얼마나 자주 자살하고 싶은 생각이 드는가?
    0) 거의 그런 생각이 들지 않는다.
    1) 거의 그런 생각이 든다.
    2) 그런 생각이 계속 지속된다.
  8. 자살 생각이나 소망에 대한 당신의 태도는?
    0) 절대로 받아들이지 않는다.
    1) 양가적이나 크게 개의치 않는다.
    2) 그런 생각을 받아들인다.
  9. 자살하고 싶은 충동을 통제할 수 있는가?
    0) 충분히 통제할 수 있다.
    1) 통제할 수 있을지 확신 할 수 없다.
    2) 전혀 통제할 수 없을 것 같다.
  10. 실제로 자살 시도를 하는 것에 방해물이 있다면?
    0) 방해물 때문에 자살 시도를 하지 않을 것이다.
    1) 방해물 때문에 조금은 마음이 쓰인다.
    2) 방해물에 개의치 않는다.
  11. 자살에 대해 깊게 생각해 본 이유는?
    0) 자살에 대해 생각해 본 적이 없다.
    1) 주변사람들을 조종하기 위해서, 관심을 끌거나 보복하기 위해서
    2) 현실 도피적인 문제 해결 방법으로
  12. 자살에 대해 깊게 생각했을 때 구체적인 방법까지 계획했는가?
    0) 자살에 대해 생각해 본 적이 없다.
    1) 자살생각을 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다.
    2) 구체적인 방법을 자세하고 치밀하게 생각해 놓았다.
  13. 자살 방법을 깊게 생각했다면 그것이 얼마나 현실적으로. 실현가능하며, 또한 시도할 기회가 있다고 생각하나?
    0) 방법도 현실적으로 실현 가능하지 않고 기회도 없을 것이다,
    1) 방법이 시간과 노력이 필요하며, 기회가 쉽게 오지 않을 것이다.
    2a) 생각한 방법이 현실적으로 실현 가능하며, 기회도 있을 것이다.
    2b) 앞으로 기회나 방법이 생길 것 같다.
  14. 실제로 자살을 할 수 있는 능력이 있다고 생각하는가?
    0) 용기가 없고 너무 약하고 두렵고 능력이 없어서 자살을 할 수 없다.
    1) 자살할 용기와 능력이 있는지 확신할 수 없다.
    2) 자살할 용기와 자신이 있다.
  15. 정말로 자살시도를 할 것이라고 확신하나?
    0) 전혀 그렇지 않다.
    1) 잘 모르겠다.
    2) 그렇다.
  16. 자살에 대한 생각을 실행하기 위해 실제로 준비한 것이 있나?
    0) 없다.
    1) 부분적으로 했다.(예: 약을 사 모으기 시작함)
    2) 완전하게 준비했다.(예 : 약을 사 모았다.)
  17. 자살하려는 글이나 유서를 쓴 적이 있는가?
    0) 없다.
    1) 쓰기 시작했으나 다 쓰지 못했다. 단지 쓰려고 생각했다.
    2) 다 써놓았다.
  18. 죽음을 예상하고 마지막으로 한일은? (예 : 보험, 유언 등)
    0) 없다.
    1) 생각만 해보았거나 약간의 정리를 했다.
    2) 확실한 계획을 세웠거나 다 정리를 해놓았다.
  19. 자살에 대한 생각을 다른 사람에게 이야기 한 적이 있는가? 혹은 속이거나 숨겼나?
    0) 다른 사람에게 터놓고 이야기 하였다,
    1) 드러내는 것을 주저하다기 숨겼다.
    2) 그런 생각을 속이고 숨겼다.

평가결과


출처 : 화성시보건소, 화성시자살예방센터

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